张旭，胡振斌，徐昆，李瑛

1.广西中医药大学，广西 南宁 530023；2.广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史的多种因素引起的肝细胞内脂肪异常蓄积，肝脏内脂肪代谢功能异常的临床综合征。目前发病机制尚不明确。NAFLD发病率逐年增加，被公认为是肝纤维化和肝硬化以及中末期肝病的早期病变之一，目前临床尚无特异性疗法［1］，组织学研究发现，NAFLD在肝细胞损伤后纤维增生，肝细胞变性，发生坏死性炎症，甚至进展到肝病末期［2］。NAFLD的发生与代谢性疾病的发生率相关，是心血管疾病以及2型糖尿病（T2DM）的公认危险因素之一［3－5］。目前，临床医学方面尚缺乏有效的治疗方法，治疗手段单一，中医药治疗NAFLD有着较好的研究前景和挖掘潜力。有相关研究表明，中药在缓解慢性肝病、减少脂质增生、调节免疫力方面具有独特的作用。依托中医理论，基于辨证论治，能够给予针对性的治疗，获得更好的疗效。笔者查阅近3年文献后发现，中医药在防治NAFLD中有着较为良好的疗效，现综述如下。

1 中医溯源

NAFLD在中医学中属于“痞满”“积聚”“肥气”“胁痛”“肝癖”等范畴。《灵枢·五邪篇》曰：“邪在肝，则两胁中痛”，《难经》云：“肝之积，名曰肥气。”意在肝脏聚集过多肥甘邪气而无法消弭。现基于临床实际应用，辨该病为肝癖。

2 病因病机

基于目前的研究成果，不同学者对于NAFLD的病因病机有着不同的理解和观点。谌宁生等［6］从中医理论出发提出，痰、湿、热、瘀、外邪为本病的主要致病因素。……