林楚娟，卿荣珍

广西国际壮医医院，广西 南宁 530000

慢性子宫颈炎是妇科常见疾病，多由于急性炎症未及时诊治或反复感染、病原体长期存在于抗感染能力较差的子宫颈管黏膜上皮［1］。其临床表现可无明显自主症状，体检时发现宫颈炎性改变，亦有部分患者表现为长期阴道分泌物增多和／或伴有分泌物刺激引起的外阴瘙痒，宫颈组织炎性改变导致宫颈组织薄脆，糜烂样改变，出现同房后出血等宫颈接触性出血，或经间期激素改变诱发或加重经间期出血，该临床表现亦可出现于正常雌激素分泌旺盛的妇女，表现为生理性柱状上皮外移，但子宫颈炎、子宫颈鳞状上皮内病变、宫颈癌可表现为宫颈糜烂样改变，临床上肉眼观察常难以区分为普通炎症改变或宫颈病变，如未同时进行宫颈癌筛查容易漏诊、误诊。慢性子宫颈炎病理学多表现为宫颈炎性细胞浸润，甚至上皮溃烂、缺失所致真性糜烂，或子宫颈息肉、宫颈肥大、子宫颈腺囊肿（纳氏囊肿）等。临床上发现，人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染患者多合并有慢性宫颈炎的表现，而HPV持续感染是宫颈病变的主要病因，宫颈HPV感染患者多无明显症状，可表现为带下异常，因此，慢性子宫颈炎伴宫颈HPV感染可归属于中医学、壮医学理论体系中的“带下病”“白带病”范畴。《中医妇科学》［2］认为，该病病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约，素体脾虚失运，或肾阳虚水湿内停，或肝火携脾湿下注等属于“内湿”；久居湿地或摄生不洁，可导致湿热、热毒蕴结等“外湿”入侵，从而诱发本病。……