叶青，李志刚，胡煜，曹祖懋，时素华

北京中医药大学，北京 100029

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一类高度致残的神经创伤性疾病，造成运动、感觉和自主功能在损伤水平以下的突然变化，并导致许多继发性疾病［1］。流行病学资料显示，SCI的发病率在全球范围内约为0.010 4‰～0.083 0‰，而北美地区每年发病率高达0.027 1‰～0.083 0‰［2］。我国每年SCI发病率约为0.037 0‰，北京的最高年患病率为0.060 2‰，是上海

的4.4倍［3］。造成脊髓损伤的主要原因中机动车事故占48%，其次是跌倒占21%，运动损伤占14.6%［4］。目前，SCI最常见的神经系统疾病是不完全性四肢瘫痪，占67.3%，只有不到1%的人出院后神经系统能完全恢复［5］。自1973年美国SCI数据库建立以来，40年的跟踪记录中，造成SCI患者预期寿命下降，影响最大的死因是肺炎和败血症，神经系统疾病、肌肉骨骼疾病和精神疾病的死亡率在不断上升［2］。

1 电针治疗的优势

SCI最主要的治疗方法有手术、药物干预和行为疗法。但是这些疗法都有其局限性，如抗惊厥类药物易造成外周水肿和嗜睡等不良反应［6］。越来越多的SCI患者选择了替代药物的针灸疗法，与其他治疗方式相比，针灸治疗几乎没有不良反应，且能改善SCI患者功能活动和神经恢复［7－8］，抑制神经细胞凋亡，改善损伤区微环境［9］。研究表明，针灸能有效控制SCI的一系列并发症，包括疼痛、压疮、痉挛、骨质疏松［10］、神经源性肠和膀胱功能性障碍

［11－13］。电针可以通过抑制脊髓神经元凋亡，促进大鼠后肢运动神经元改善［14］。通过下调血小板衍生生长因子，控制星形胶质细胞增生，促进功能活动恢复［15］。……