钟小文

广东江门中医药职业学院，广东 江门 529031

隔物灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法，属于灸法中的间接灸。该法所选用的衬隔物多为生姜、大蒜、附子等辛温药物，能够加强温通经络的功效，又不会使艾火直接灼伤皮肤，具有艾灸和药物的双重作用。隔附子灸是隔物灸中较常用的一种，有隔附子片灸和隔附子饼灸两种。本研究基于唐代至清代的中医文献，通过梳理分析隔附子灸在古代的治疗概况，进而为现代临床应用提供文献参考与借鉴。

1 隔附子饼灸古籍文献

1.1 唐宋时期唐代医家孙思邈提出“若针而不灸，灸而不针，皆非良医也；针灸而不药，药而不针灸，尤非良医也。”将艾灸、针刺和汤药放在同等重要地位，可见，其非常重视灸法的应用。隔附子饼灸最早见于《备急千金要方》［1］，该书第二十二卷痈疽篇中记载：“治痈肉中如眼，诸药所不效者方：取附子削令如棋子，安肿上，以唾贴之，乃灸之，令附子欲焦，复唾湿之，以重灸之。如是三度，令附之热气彻内即瘥。此法极妙。”其首先提出采用隔附子饼灸治疗痈疽类外科疾病，《千金翼方》说：“凡卒患腰肿附骨肿痈疽节肿风游毒热肿，此等诸疾，但初觉有异，即急灸之立愈。”唐代王焘著有《外台秘要》［2］一书，其非常推崇灸法，认为“御风邪，以汤药、针灸、蒸熨，随用一法，皆能愈疾。至于火艾，特有奇能，虽有针汤散，皆所不及，灸为其最要”，并指出“诸疗之要，火艾为良，要中之要，无过此术。……