李晓燕，赵创，刘志丹，陈春兰，李尊元，梁薇，沈卫东

1.上海中医药大学附属曙光医院宝山分院，上海 201999；2.上海市宝山区中西医结合医院，上海 201999；3.上海中医药大学附属曙光医院，上海 201203

目前，大量临床研究已证实针刺治疗周围性面瘫的良好疗效［1］，且各学者已利用神经电生理、血液流变学、细胞因子、磁共振成像等技术开展了大量的机制研究和基础研究［2-7］。

功能磁共振成像（functionalmagnetic resonance imaging，fMRI）技术应用于中枢机制的研究时，多指血氧水平依赖（blood oxygenation level dependent，BOLD）技术。BOLD是通过显示不同脑区血流和血容量的变化来反映脑区激活状态，即血氧水平依赖脑功能成像（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI），包括任务态和静息态。静息态fMRI是利用BOLD技术观察大脑在静息状态下规律的神经活动变化，而任务态fMRI则可观察大脑在相关任务状态下的即时反应，已广泛应用于癫痫、精神分裂症、阿尔兹海默症等疾病的研究［8-10］。因其能将针刺效应的中枢机制客观化、可视化，且具有无侵入性、高空间分辨率、无辐射、重复性好等优点［11］，在针刺机制的各种研究手段中独具优势，已成为国际针刺机制研究的基本模态［12］，亦是目前针刺作用机制研究的最佳工具之一。本文对近十余年来针刺治疗周围性面瘫机制的fMRI研究总结如下。

1 单穴干预机制研究

四总穴歌中提到“面口合谷收”，说明合谷穴在口、面部疾病治疗中的作用与地位。临床上针灸治疗面瘫基本以合谷穴为主穴。回顾既往研究也发现，运用fMRI研究针灸治疗周围性面瘫的机制中，以合谷穴为主……