王聪，周静

1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.国家中医针灸临床医学研究中心，天津 300193

肠道菌群即寄存在人体肠道内的多种微生物构成的生物群落，它们与人共生，可诱导摄食、调控代谢［1］，也可改善抑郁状态，调控情志［2］，还可参与机体免疫应答，抵御外邪［3］。一个健康成年人肠道中大约分布着1 000多种微生物，数量更是达1 014个之多。其按数量由多到少依次分为厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门等。其中厚壁菌门和拟杆菌门占肠道菌群的80%～90%，为肠道菌群的主要组成成分，且厚壁菌门与拟杆菌门的比值（firmicutes／bacteroidetesratio，F／B）也是学者们探讨肠道菌群紊乱程度的主要参考指标之一［4］。此外，肠道菌群的种类、数量、多样性和差异性及分布的均匀程度和肠道菌群的产物也是研究者们观察和研究的对象。代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一组相对复杂的临床证候群，集中心性肥胖、糖尿病、高脂血症及高血压病等多种代谢紊乱疾病，给人类健康带来了极大的危害。最新流行病学调查显示，MS的发病率逐年递增，我国老年人MS患病率现已达36.9%［5］，成年人约为11.0%［6］，10～17岁青少年亦有2.4%的发病率［7］。有临床研究表明，MS患者肠道菌群与正常人有显著差异，其益生菌的数量显著降低［8］。且不同证型MS患者肠道菌群的分布亦不尽相同［9］。因此，本文从发病机制和治疗两个方面展开综述，探讨肠道菌群与MS的相关性。

1 肠道菌群与MS发病机制的相关性

1.1 肠道菌群与肥胖肠道菌群对肥胖的影响离不开饮食，饮食模式的差异会导致微生物群落组成和功能的改变，从而导致发酵过程、能量消耗、感觉和渗透性的改变，最终致使体质量增加［10］。……