付超，杨朝阳，乔世杰

福建中医药大学，福建 福州 350122

随着现代科学技术的提升（如抗生素、疫苗等的运用），疾病谱发生了较大改变，慢性非传染性疾病逐渐成了人类患病的主要类型［1］。慢性病大多为长期不良生活习惯（吸烟、酗酒、熬夜、不合理饮食等）造成，具有病因复杂，病程较长的特点［2］。中医药治疗是从阴阳的角度对人体进行调理，使机体达到阴平阳秘的状态［3］。“药食同源”为中医药特色之一，药膳在养生保健、防病治病、延年益寿等方面优势明显［4］，笔者探讨药膳在中医慢性病健康管理中的运用如下。

1 药膳的特点与运用时机

1.1 药膳的特点药膳同方药一样，均以药性之偏纠正身体之偏，《黄帝内经太素》［5］言：“用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药”。《本草洞诠》［6］言：“以食治病，以药治病，其理一也”。故药膳的运用也需注重整体，辨证论治。但与方药的峻猛不同，药膳的性质更为平和，在临床运用中也更顾护正气。也正因为其性质平和，药膳在祛邪的力度上并不如方药。正如《圣济经》［7］所言：“谷者，养真之物，冲和寓焉。药者，攻邪之物，慓悍出焉。”

1.2 药膳的运用时机中医学认为：“邪之所凑，其气必虚”，《备急千金要方》［8］言：“药性刚烈，犹若御兵。兵之猛暴，岂容妄发，发用乖宜，损伤处众。药之投疾，殃滥亦然”。但若只顾正气又会导致祛邪力度不够，而有闭门留寇之忧。故在运用药膳时，首先要根据患者病情程度，判断正气的亏损程度与邪气的亢盛程度，适时选择。运用药膳的时机一般有以下两类，一类是邪气不深，直接以药膳调养，如《备急千金要方》所言：“知其所犯，以食治之。……