张锦秋，吴丽敏

1 安徽中医药大学研究生院 安徽合肥 230038

2 中国科学技术大学附属第一医院 安徽合肥 230001

3 安徽中医药大学第一附属医院妇科 安徽合肥 230031

痛经[1]在临床上是较为常见的妇科病之一，是指行经期或经期前后出现的下腹部疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，甚则出现恶心呕吐、晕厥等，以致影响日常生活和工作。西医可分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经又称为功能性痛经，指生殖器无器质性病变的痛经。西医在本病的治疗上多采用前列腺素合成酶抑制剂和口服避孕药等来缓解疼痛，极易反复发作。而中医学痛经，亦称为经行腹痛，在本病的治疗上，中医学从整体观念、辨证论治的观点出发，调和脏腑阴阳气血，具有其独特的优势。秦松林[2]指出，中药周期疗法是根据月经周期不同阶段阴阳气血变化特点分别于特殊时间段用药的方法，以使整个月经周期气血调和，冲任、胞宫通调，未痛先治。以月经周期28d 为例，可分为经行期（周期第1 ～4 天）、经后期（周期第5 ～12 天）、经间期（周期第13 ～16天）、经前期（周期第17 ～28 天）四个阶段。现阐述一例典型病例。

临床案例

患者洪某某，女，21 岁，初诊日期2018 年11 月05 日。反复经行腹痛6 年余，加重3 月。月经史：既往月经周期尚规律，14 岁初潮，经期4 ～6d，月经周期28 ～33d，经期小腹疼痛明显，喜揉喜按，触之冰冷，得热痛减，经量偏少，色黯，少许血块，神疲乏力，腰膝酸软明显，四肢冰凉，纳差，嗜睡，大便1 日1 次，质稀薄，小便清长。平时喜爱冷饮，且经期亦未避寒凉之物。……