李佩，张晓甦

1 南京中医药大学 江苏南京 210000

2 南京市中医院 江苏南京 210000

围绝经期是指从月经开始改变至停经后1年的时期，是卵巢功能开始紊乱到衰竭的转换时期，在这个特殊时期，女性常因卵巢功能衰退，性激素分泌不足引起以月经紊乱，血管舒缩症状，泌尿生殖系统萎缩，神经精神症状等系列症状为主的不适表现，称女性更年期综合征，现称围绝经期综合征，目前西医治疗方法主要是激素替代疗法（HRT），但存在引发诱导子宫内膜癌，乳腺癌等风险，对于系统性红斑狼疮，癫痫，哮喘，既往血栓栓塞病史患者存在增加发病风险的可能[1]；有研究表明激素治疗不推荐用于心血管疾病的一级预防，且不应该用于冠心病的二级预防，诸多禁忌症、慎用情况和副作用使激素补充治疗应用受限[2]。随着人们对于天然药物的崇尚，近年来，中医药治疗本病成为热势所趋；本病中医称为“经断前后诸症”“脏燥”。

张晓甦是南京中医药大学教授，“南京市名中医”，全国第二批名老中医药专家学术经验继承人。从事妇科临床，科研，教学工作30年，对妇科生殖内分泌有丰富的临床经验和独特的诊疗思路，善于辨证与辨病相结合治疗妇科疑难杂症。笔者有幸跟随张晓甦教授门诊抄方两年，发现张师临床治疗此类患者多从心肾入手，屡见速效，现将其治疗更年期综合征经验整理如下。

明辨病机，责之心肾

1 心肾失济为主

张晓甦教授秉承夏桂成教授的心（脑）-肾-子宫轴理论[3]，认为女子七七肾气渐衰，天葵将竭，子宫藏泄失常，从而上逆犯心脑肝脾，有升无降，故心脑肝脾气火更旺，其中尤以心为著。……