张晓宇，康志媛

1 河南中医药大学 河南郑州 450046 2 河南中医药大学第一附属医院 河南郑州 450000

痛经是指妇女于行经前后或月经期间出现的周期性小腹疼痛、坠胀，或痛引腰骶，痛甚者可伴有恶心呕吐，剧痛晕厥，严重影响患者的生活质量[1]。其中原发性痛经占痛经的90%以上，大多数为青少年女性。西医认为痛经的发生可能与子宫内膜合成与释放前列腺素（PGs）有关，治疗上多运用非甾体抗炎药和复方避孕药治疗痛经[2]。康志媛教授认为痛经的发生与胞宫气血变化密切相关，或因气滞、寒凝、湿热瘀滞胞宫，不通则痛，或因气血不足、肝肾亏虚而致胞宫失养，不荣则痛，提出在以上基础治疗方法之上更要兼顾心的辨证作用，强调从心论治，调和心肾的重要性。导师康志媛教授为河南中医药大学第一附属医院妇产科副主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，第三批全国优秀中医临床人才，擅长运用中药治疗妇科疾病，在临床经验过程中发现“心肾同调”治疗痛经，往往能取得更加良好的疗效，现将经验介绍如下。

肾为痛经发病之根本

《黄帝内经》云:“女子七岁…二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”此期往往是肾气充盛、天癸泌至的时期，而痛经的发生大多从此期即初潮或行经1-2年发生。肾藏精，主生殖，为冲任之本，天癸之源，邪气内伏或精血素亏，加之经行前后冲任气血的急骤变化，导致胞宫气血运行不畅或胞宫失于濡养，发为痛经，表明痛经发生与肾密切相关。……