王斑，刘金涛，齐菁，肖正，段永强

1 甘肃中医药大学 甘肃兰州 730000 2 敦煌医学与转化教育部重点实验室 甘肃兰州 730000 3 北京中医药大学中医学院 北京 100029

王道坤教授，山西和顺人，甘肃中医药大学教授，北京中医药大学临床特聘教授，甘肃省名中医，全国第三、五、六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴。临证中德艺双馨，善治疑难杂症。王老师认为现今由于人们工作压力大，生活不规律，喜食肥甘厚腻等，由此常造成眩晕发生。此病症病机复杂，病情轻重缓急不一，需从虚实两端辨证论治。王教授临证中对于眩晕辨证为虚者，认为其多为脾肾亏虚，精髓不足，气血乏源，不能上充脑府而致眩晕复作，治法多遵循温补脾肾，填精益髓，益火助阳之法治疗。笔者有幸跟师侍诊，获益颇多，现将王老师运用温补脾肾汤治疗眩晕证的经验总结如下:

眩晕证病因病机

眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，多以眼花和头晕并见，旋转不定，站立困难，甚至伴有汗出、恶心、呕吐、昏厥等症状，其中急发、偶发者多为实，缓发、复作者多为虚，而且临证中眩晕以虚证更为常见，诚如明·张介宾《景岳全书·眩运》[1]篇云:“眩晕一证，人皆称为上实下虚所致，而不明言其所以然之故。盖所谓虚者，血与气也；所谓实者，痰涎风火也”，强调“无虚不能作眩”的理论要旨，本病的发生以虚者居多，其次可由痰浊壅盛或化火上扰导致。王老师认为其发生的病因多又与脾肾关系密切，如《素问·五藏生成论篇十》云:“是以头痛巅，疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。……