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曾学文气血水厥说治疗心衰病的临床经验总结*

2021-04-17陈芹梅陈号郭乃刚王爱军宋峻曾学文

中医药临床杂志 2021年6期
关键词:血瘀

陈芹梅,陈号,郭乃刚,王爱军,宋峻,曾学文

南京中医药大学附属盐城市中医院 江苏盐城 224001

心衰病是现代医学的病名概念,传统中医并无心衰病的病名描述,最初多以病因或症状命名,如 “心痹” 心胀”“心水”“ 支饮”等病名与心力衰竭有关。直到1997年《中医临床诊疗术语·心系病类》指出:“心衰是指心体受损、脏真受伤、心脉‘气力衰竭’所致的危重病证。以心悸、喘促、水肿、肝大为主证,多见于各种原因引起的心功能不全。[1]”规范了“心衰”的病名,并指出了该病的病因病机、临床症状。目前许多医家均是根据自己的临床经验对心衰病进行辨证论治,尚无辨证分型的统一标准,治疗也没有统一思路模式。路志正教授提出[2],心衰辨证主要为脾肾阳虚、水停心肺甚则阴竭阳脱,治疗上强调标本同治,提出了温补脾肾,泻肺利水的治疗方法。周仲瑛[3]等认为“阴阳两虚,心脉瘀滞”是充血性心力衰竭的基本病机,因虚致瘀是其病理特点。总之中医药在改善心衰患者预后方面具有一定的优势[4-5]。名老中医的临床经验、学术专长是通过多年的实践、逐步积累的中医药智慧的结晶,所以继承、整理名中医的经验拥有重要的现实意义。曾学文教授为江苏省名中医,是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在治疗心脏病方面早已形成独特的辨证治疗体系,1989年首次公开提出“中医心脏病气血水厥说”[6],此后广泛用于心衰病的诊治过程中,并取得良好疗效[7]。笔者有幸师从曾老,兹对其治疗心衰病的学术思想与临床经验进行研究,以期传承其宝贵经验。……

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