卢用涛，范伏元

1 湖南中医药大学 湖南长沙 410208 2 湖南中医药大学第一附属医院 湖南长沙 410007

慢性阻塞性肺疾病（COPD，慢阻肺）是一种临床常见的肺系疾病，以肺功能受损且不完全可逆为特征[1]，晚期将严重影响患者生活质量，预后差。随着人口老龄化以及抽烟、大气环境污染等危险因素的增多，WHO预计慢阻肺将在2030年成为致死疾病的第3位[2]。中医药在慢阻肺的治疗中有着重要地位，中西医结合治疗慢阻肺是最佳的选择[3-4]。对慢阻肺病因病机以及治疗思路的探讨将有助于临床疗效的进步。本文将从“阳化气，阴成形”的角度探讨从“痰”论治肺胀，以期对临床治疗有所帮助。

阳化气，阴成形的含义

阴阳概念早在《易经》中就已出现，“易有太极，是生两仪”，其中“两仪”的实质便是阴阳。阴阳既指物质或运动的属性，也可代指物质或运动本身。阴阳是万物最根本的两个对立统一的属性，所有温暖、运动、兴奋、升发的事物属阳； 具有寒凉、平静、抑制、沉降的事物属阴[5]。阴阳的分类是相对的，也是主观的。“阳化气，阴成形”一句最早出自《素问·阴阳应象大论》，描述了阴阳二气在自然界或是人体内运动变化最基本的规律。张景岳在《类经》中这样对其进行解释:阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形。这是古人通过对自然万物的观察，总结出的具有普适性质的理论。大到“积阳为天，积阴为地”，小到“病痰饮者当以温药和之”都是这个规律的体现。从人体生命活动角度看，“阳化气，阴成形”是人体生理活动的原动力[6]。……