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贾斌分期论治溃疡性结肠炎经验*

2021-04-17赵高斯殷世鹏贾育新

中医药临床杂志 2021年7期

赵高斯,殷世鹏,贾育新

1 甘肃中医药大学附属医院 甘肃兰州 730020 2 甘肃中医药大学 甘肃兰州 730000

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)被世界卫生组织认定为现代难治病之一[1],且随着UC的发病年限的增加,其癌变率也呈现增长趋势。任何年龄均可发病,但多见于20~49岁的成人,男女发病率无明显差异[2]。UC在西方国家十分常见[3],在发展中国家发病率相对较低,但近年来随着社会的进步,精神压力日趋加重,我国关于UC的报道逐渐增多,发病率呈明显上升趋势[4]。临床处理十分困难,缺乏理想的治疗药物[5-6],反复发作病程迁延,给患者带来极大痛苦[7],大大降低患者生活质量。

贾斌教授出生中医世家,为甘肃省首批名中医,中国中医科学院博士生导师,第5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从医执教60余载,具有极深的医学理论造诣,在长期的一线实践中积累了丰富的临证经验[8-9],形成了诸多独特的学术思想,在UC治疗方面有其独到的见解,每每取得满意疗效,值得我们深入学习,现加以整理总结,以期盼进一步继承发扬,造福广大患者。

追溯本源,明晰病机

1 追溯本源,审证求因

UC是一种病因不清的炎症性肠病[10-11],中国古代无UC病名的文献记载,根据其临床表现,该病归属于中医“泄泻”“久疾”“肠澼”“大瘕泄”等范畴[12],但又有其自身的病情特点,病因病机极其复杂,常常反复发作、迁延难愈[13]。在长期的临床实践基础上,贾斌教授认为先天禀赋特异性体质是UC发病的重要内因,脾胃素来虚弱,运化功能低下,升清无力,为UC发生的前提条件,正所谓《素问·阴阳应象大论》曰:“清气在下,则生飧泄。……

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