张学潮 车鑫仁 张小平 许玉洋 郑伟 奚颖 杜渐 王骏 顾雯雯 刘艳杭州市疾病预防控制中心免疫预防所00； 杭州市疾病预防控制中心卫生检验中心00； 杭州市江干区疾病预防控制中心疾控科0004

流行性脑脊髓膜炎（以下简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitidis）感染引起的急性化脓性脑膜炎，该病起病急、进展快、病情重，临床典型表现有出血性瘀斑、 颈项强直和意识改变等，即使合理使用抗生素进行治疗， 病死率仍可达10%～20%[1]。 2013年以来浙江省诸暨、椒江和安吉等地陆续有W135 群流脑病例报道。 2015年1 月杭州市江干区报告1 例洗浴中心流脑病例，经杭州市CDC 分离培养和血清分群， 最终诊断为W135 群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑病例。 该病例为杭州市首例确诊的W135 群流脑病例，现报告如下。

对象与方法

一、调查对象

2015年1 月杭州市江干区报告的1 例流脑病例和105 名密切接触者作为调查对象。 诊断依据参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》（WS 295-2008）对报告的流脑病例和密切接触者进行医学检查和核实诊断。

二、流行病学调查

根据《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》（卫办疾控[2006]93 号）要求，对报告病例及其密切接触者进行流行病学调查，内容包括基本情况、临床表现、实验室检测情况和流脑疫苗接种史等，并详细填写流脑个案调查表。 对密切接触者开展病例主动搜索和健康状况监测。

三、实验室检测

病原体的分离培养按照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准》（WS 295-2008）进行。将采集的脑脊液或咽拭子样本接种于哥伦比亚血琼脂平板（生物梅里埃公司），置于5%CO2培养箱中，以37 ℃培养24～72 h，挑取特征菌落传代，进行革兰染色（珠海贝索生物技术有限公司），氧化酶试验（广州环凯生物科技有限公司）；……