黄海顺 综述 李轶擎 卓业鸿 审校

中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室，广州 510060

青光眼是世界范围内位居前列的不可逆性致盲眼病，预计至2040年，全球40～80岁人群中青光眼患者数量将超过1.1亿[1-2]。目前，大部分医疗卫生机构对青光眼、年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，AMD)等眼病导致的不可逆性视觉损害及其功能康复的重视程度不足[3-5]。实际上，青光眼引起的视觉损害可严重影响患者的各项日常生活活动和社会心理功能，导致患者的生活质量大幅度下降[6-8]。恰当的低视力康复措施可以在很大程度上帮助患者利用残余视功能提高其从事各项活动的能力，从而改善患者的生活质量，减轻其家庭和社会负担[9-10]。本文将从青光眼视觉损伤的流行病学现状、患者的视觉质量变化和整体康复需求以及现有康复策略等问题展开讨论。

1 青光眼视觉损伤流行病学现状

最新全球统计数据显示，青光眼在不可逆性致中重度视觉损伤的眼病中位居第2位、在不可逆性致盲眼病中位居首位，且其占比呈现日益升高的趋势[1,11]。至2015年，全球中重度视觉损伤例数约为2.17亿，盲例数约为3 600万[1]。中重度视觉损伤中患病率排序前4位的病因依次为未矫正屈光不正、白内障、AMD和青光眼，分别占53.69%、24.28%、3.88%和1.85%；致盲排序前3位的病因依次为白内障、未矫正屈光不正和青光眼，分别占35.00%、20.56%和8.06%。据估计，2020年全球中重度视觉损伤例数达2.37亿，而青光眼导致的中重度视觉损伤达450万，约占1.90%；盲例数达3 850万，青光眼导致的盲达320万，约占8.31%[1]。……