程嗣钧， 张 洁

1.大连医科大学，辽宁 大连 116044；2.大连医科大学附属第一医院 肿瘤内科，辽宁 大连 116021

多重癌是指先后发生于同一患者体内不同器官、系统或同一器官不同组织来源的两种及两种以上的原发恶性肿瘤。提高对多重癌的认识，有助于诊疗方案的选择，提高患者生存率[1]。乳腺癌是第二大常见癌症，也是女性诊断频率最高的癌症之一。近年来，甲状腺癌和乳腺癌发病率明显增加，且在女性中发病率处于较高水平。多项研究表明，甲状腺癌与乳腺癌发病密切相关[2-3]。现就甲状腺癌与乳腺癌的流行病学特征、共同危险因素、异时性及临床特征进行综述。

1 甲状腺癌与乳腺癌流行病学特征

根据2012年环球统计数据，乳腺癌是第二大常见癌症，也是女性诊断频率最高的癌症之一，全球约有167万女性被诊断为乳腺癌。因乳腺癌生存率较高，诊断年龄相对年轻，乳腺癌存活者的数量正逐渐增加，其与甲状腺癌的关系也逐渐引起临床的关注[4]。有研究表明，女性甲状腺癌患者罹患乳腺癌的概率增加了0.67倍；女性乳腺癌患者罹患甲状腺癌的概率增加了2倍。值得注意的是，尽管两种癌症均好发于女性，但两种疾病在男性中同时发生的情况更常见，男性甲状腺癌患者罹患乳腺癌的概率增加了29倍；男性乳腺癌患者罹患甲状腺癌的概率增加了19倍[5-6]。因此，探讨乳腺癌发病的危险因素，了解其与甲状腺癌的关系于肿瘤的防治具有重要意义。

2 甲状腺癌与乳腺癌的共同危险因素

甲状腺癌合并乳腺癌的发生原因目前仍未十分明确。……