周晓静， 贾晓菊

天津市安定医院1.病案科；2.精神科，天津 300222

精神分裂症(schizophrenia，SCH)是临床重型精神疾病的一种，病因复杂。家族史、生活事件压力、躯体疾病、工作压力、社交与支持、婚姻美满程度等均为SCH的诱因，战争也可导致SCH的发生[1-2]。SCH的发病机制至今仍不清楚，目前认为与遗传、社会心理因素、环境因素、自身免疫、内分泌功能紊乱、神经系统退行性改变和神经递质功能异常等均具有相关性[3-4]。有研究发现，SCH发病过程有自身免疫因素的参与[5-6]。SCH患者伴随着机体自身免疫功能的改变[7]。本文对SCH与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)介导的自身免疫间的关系及药物治疗做一综述。

1 SCH与HLA

HLA是人体一种主要组织相容性抗原，其作用是在人体免疫系统辨别外源性抗原。有研究发现，6号染色体短臂上存在SCH易感基因[7]。还有研究发现，共有5个HLA相关基因位点，其中，每个基因位点又包含多个等位基因[8]。大量研究表明，HLA与SCH有关[9-10]。Asaka等[11]检测136例SCH患者的HLA基因，发现A10、BW54基因表达率高于相同地区健康人群，并且A9、A24高表达患者更多见于慢性SCH患者，而A10、A26基因的表达则与青年发病的SCH相关。也有研究报道，HLA-DR1在SCH患者中出现频率明显增高，而DRB1等位基因在SCH患者中表达则明显下降，证明DRB1基因在SCH中作为一种易感基因而存在[12-13]。

2 SCH与细胞因子

细胞因子是人体细胞分泌的一种小分子多肽的统称，包括白细胞介素(interleukin，IL)、干扰素(interferon，IFN)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)、集落刺激因子(colony stimulating factor，CSF)等[14-15]。新生儿缺氧、大脑损伤、孕期感染等，均有细胞因子介导的炎症反应。细胞因子可在中枢神经系统以及外周系统表达[16-17]。……