张敬一， 田笑雨， 任 媛， 王文英， 韩风梅

沧州市中心医院 眼二科，河北 沧州 061000

近视是临床常见的视力异常，其主要症状为视觉成像未能聚焦于视网膜上而导致的视物模糊。由于用眼习惯及卫生问题，我国近视发病率极高，在城市中可达37%[1-2]。除视力未经矫正导致的视力损失外，黄斑部退化甚至劈裂是导致近视患者视力丧失的主要原因。玻璃体切割术是治疗高度近视黄斑劈裂的主要手术治疗方法[3-4]。有研究报道，玻璃体切割术联合超声乳化人工晶体植入治疗高度近视黄斑劈裂可取得良好的临床效果[5]。本研究旨在探讨23G玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入手术治疗高度近视黄斑劈裂的临床疗效。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取自2015年3月至2018年8月于沧州市中心医院确诊的30例(30眼)高度近视黄斑劈裂患者为研究对象。其中，男性8例，女性22例；年龄42～64岁，平均年龄(55.3±8.3)岁；眼轴长度27.2～32.5 mm，平均(29.3±1.8)mm；对数视力表平均最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)(0.94±0.65)；平均黄斑中心凹视网膜厚度(central foveal thickness，CFT)(576.0±185.3)μm。纳入标准：屈光度≤-6.00 D；眼轴长度≥26.5 mm；频域光学相干断层成像检查证实为黄斑劈裂；术后随访时间>1年。排除标准：患有其他严重眼部疾病，如青光眼等；既往有眼部手术。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患眼均行23G微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶状体植入术治疗。患者均在颞下角膜缘后3.5 mm处放置灌注头并在角膜处做一3.0 mm切口，连续环形撕囊，水气置换，分割碎裂法乳化，完成后将晶状体核及皮质抽出，使用23G 套管刀于角膜缘后睫状体4 mm位置插至玻璃体腔并灌注。导……