《欧洲青光眼指南(第五版)》解读
2021-04-17陈君毅孙兴怀
陈君毅 孙兴怀
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科 200031
随着现代社会发展和人口老龄化问题的日益严重,青光眼的患病率逐年升高[1],据估计我国40岁以上人群中青光眼患者约有940万,其中520万患者为单眼盲,占55%,170万患者为双眼盲,占18.1%[2]。研究发现,青光眼是全球范围内主要的不可逆性致盲眼病之一,其较高的致残率和致盲率给患者的生活质量带来了严重影响,其防控形势已成为我国眼科临床工作者所面临的紧迫而严峻的任务及挑战。欧洲青光眼协会(European Glaucoma Society,EGS)依据近年来对青光眼发病机制的研究进展和循证临床实践对Terminology and Guidelines for Glaucoma (4th Edition)(简称第4版EGS指南)[3]进行修订,于2020年发表了Terminology and Guidelines for Glaucoma (5th Edition)[4](简称新版指南),对青光眼的临床诊断方法和治疗措施提出了新的建议。
关于青光眼诊疗已有多个具有影响力的国际指南,包括美国Preferred Practice Pattern(PPP)、EGS指南、东南亚青光眼指南和日本青光眼学会指南等,每个指南各具特点。其中受到更多关注、被认为更为经典的是EGS指南,其主要特点在于内容非常全面,包含了与青光眼临床诊疗工作相关的所有项目,即青光眼相关的流行病学资料、主要的随机对照临床研究结果、与各种类型的青光眼相关的临床检查及诊疗要点,无论是对于青光眼的专科医生,还是非青光眼专业的各级眼科医生都能从中获得所需的知识。
新版指南从结构上分为2个部分。第1部分主要阐述了形成指南的背景和意义、青光眼治疗的总体目标、既往临床研究的主要结果和青光眼治疗的成本效益等;……
