徐千惠 李秋玉 邵毅

近年来，随着各类电子产品出现以及社会科技发展的同时，我们发现近视的患病率在不断增加，其中在东亚地区最高，如新加坡和中国的年轻人近视比例高达70%～90%[1]。而高度近视会导致一系列病理变化，高度近视黄斑的病理改变即病理性近视（Pathological myopia，PM）的患病率预计也会增加，PM是低视力和失明的主要原因，在欧洲人群中占4.5%～7.8%，在东亚人群中占12.2%[2]，虽然老一代的高度近视可能是由于遗传因素，但年轻人的高度近视可能与环境因素相关性更高[3]。因此，近视已被认为是今后需要解决的重要公共卫生问题之一，早期准确诊断近视的发生有重要意义，近视影像学即近视成像是临床上常用的诊断方法，然而由于不同患者眼睛形状的特异性，眼内光学缺陷等导致近视成像在临床应用过程中具有一定挑战性。

1 近视眼成像的挑战

近视眼成像的主要挑战与以下因素有关：①由于眼内光学缺陷导致的难以直接观察，影响眼底照相和血管造影等方式；②眼睛异常的结构变化和延长阻碍了成像技术，如光学相干断层扫描成像（OCT）；③眼睛形状的不规则变化导致生物特征测量的困难或眼睛结构的不准确成像，例如超声波。由于眼睛的光学系统基本上由2个正透镜组成，即角膜和晶状体，眼睛内任何结构的图像都严重依赖于这些介质的光学特性。而这可能影响图像质量的因素包括瞳孔中光的衍射、光学像差和眼内散射。在高度近视的患者中，任何成像模式（包括眼底成像）都可能由于低阶和高阶像差之间的相互作用而导致成像质量下降。……