杨梅，刘刚，胡秀霞

药物利用评价(DUE)可以对患者治疗时给药、发药等过程进行评估，包括药物选择、剂量、给药途径等，并对患者疗效、临床指标等方面进行评估[1]。在1985年，默克公司生产了亚胺培南西司他丁，是第1代碳青霉烯药物；自1992年起，我国也逐步引用，其具有强大的抑制细菌细胞壁合成的能力，对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、脆弱拟杆菌等多种病原菌敏感性均较强。现阶段临床保护性应用亚胺培南，延缓耐药菌株合成与扩散，已经成为临床上的核心问题[2]。笔者对医院2017年10月-2018年3月、2018年10月-2019年3月2个阶段使用亚胺培南和美罗培南病例进行合理性的评价，修订的标准，进一步规范临床用药。

1 资料与方法

1.1 资料来源 利用医院信息系统回顾性抽取2017年10月-2018年3月、2018年10月-2019年3月2个阶段使用亚胺培南西司他丁和美罗培南病历，共85例。其中2017年10月-2018年3月使用亚胺培南西司他丁32例，男20例，女12例；年龄29～87(69.6±16.0)岁；治疗时间最短1～11 d。使用美罗培南13例，男8例，女5例；年龄59～92(79.4±11.1)岁；治疗时间1～13 d。2018年10月-2019年3月使用亚胺培南西司他丁11例，男4例，女7例；年龄66～89(80.1±6.9)岁；治疗时间1～8 d。美罗培南29例，男17例，女12例；年龄8～88(69.4±20.8)岁；治疗时间1～22 d。2个阶段使用亚胺培南43例，涉及疾病主要有肺部感染28例(65.1%)，胆道炎症4例(9.3%)，心脑血管疾病7例(16.3%)，其他疾病4例(9.3%)。2个阶段使用美罗培南42例，涉及的疾病主要有肺部感染24例(57.1%)，心脑血管疾病8例(19.0%)，胆道炎症4例(9.5%)，其他疾病6例(14.3%)。

1.2 方法 早期亚胺培南DUE标准主要依据药品说明书、《抗菌药物临床应用管理办法2012版》、参考相关文献等拟定。该评价体系主要包括评价指标、评价标准、评价依据和预期目标；……