王 攀，左 琨，韩春明，钟久昌，赵 蕾，董 莹，张大鹏，李 晶

0 引 言

高血压是心血管疾病和脑卒中的主要危险因素，全球每年约有940万人因高血压死亡[1]。血压水平与心脑血管病发病和死亡风险存在密切的因果关系。在对全球 61个40～89 岁人群的前瞻性观察研究中，发现诊室血压与脑卒中、冠心病事件、心血管病死亡的风险呈连续、独立、直接的正相关关系[2]。血压水平与心力衰竭发生也存在因果关系。临床随访资料显示，随着血压水平升高，心力衰竭发生率递增[3]。长期高血压-左心室肥厚-心力衰竭构成一条重要的事件链。同时，高血压也是心房颤动发生的重要原因[4]。因此，探究血压大幅升高人群的疾病特征，对高血压的早期预警早期诊断意义重大。

人体内定植着超过100万亿的微生物[5]。肠道菌群参与机体的营养代谢、免疫调节、炎症反应以及内分泌调节等生理过程[6]。研究发现，肠道菌群的紊乱失调通过改变代谢产物、炎症免疫、中枢神经系统等多种途径，参与高血压疾病的发生发[7]。研究者发现，如果血压大幅升高，老年时大脑体积明显缩小，且容易出现白质病变[8]。然而，在血压大幅上升的人群肠道微生物的结构特征尚未见报道。本研究通过前瞻性随访研究，对基线时血压大幅上升的人群的基线时期肠道菌群微生物进行前瞻性分析研究。

1 资料与方法

1.1 研究对象选取河北省唐山开滦集团公司员工的队列进行研究。以平均动脉压(mean arterial pressure， MAP)为评价指标，随访2年(2014年5月-2016年5月)。……