秦静 周亚霖 朱书平 刘聿秀 董宇 殷延玲 张继萍 秘玉清 罗盛 李伟

(潍坊医学院 1护理学院，山东 潍坊 261053；2公共卫生与管理学院)

随着生活方式的改变，居民的疾病谱、死亡谱也发生了变化〔1〕，心脑血管疾病的发病率和死亡率不断增加〔2〕。《2018中国卫生健康统计提要》数据显示，我国每年死于脑卒中的患者达196万；根据2016年全球疾病负担(GBD)数据显示，脑卒中是造成我国减寿年数(YLL)第一位的死因。本研究旨在通过横断面调查，调查脑卒中患病状况，分析其相关影响因素，探究社区脑卒中健康管理模式。

1 对象与方法

1.1调查方法 2015年8月至2016年7月，采用多阶段分层随机抽样的方法进行调查。首先，按照经济发展水平(好、较好、一般、较差)将山东省17个地市分为4层，每层抽取一座城市；每座城市随机抽取两个县(区)，每个县(区)随机抽取两个街道(社区)；从抽取的地区中选择符合条件的老年人进行集中式问卷调查。纳入标准：①60岁及以上老年人；②在当地社区居住满一年的常住人口。共抽取3 368例老人作为调查对象，获得有效样本3 363份(99.9%)。平均年龄(69.87±6.994)岁。

1.2诊断标准

1.2.1脑卒中诊断标准 ①诊断标准：采用患者自报疾病的方式，并有二级以上医院的诊断证明。②脑卒中病史包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中〔3〕。③脑卒中家族史即3代以内的直系亲属有过脑卒中病史。

1.2.2判断标准 ①饮酒是指至少每周饮酒1次，持续或累计6个月以上，否则视为不饮酒〔4〕；②吸烟是指每天抽烟超过1支，持续或累计6个月以上，否则视为不吸烟〔5〕。……