周雨婷 蔡小霞 林亚妹 王娜 王维维

(海南医学院 1国际护理学院，海南 海口 571199；2第一附属医院)

衰弱是老年群体普遍存在的一组临床综合征，其特点是由于机体的生理储备下降或多系统失调，导致机体的易损性增加、抗应激能力减弱，增加不良临床事件的发生率〔1〕。维持性血液透析(MHD)是终末期肾脏病的主要替代治疗方法之一。既往国内外研究显示，MHD患者衰弱发生率为14%～73%〔2〕，伴有衰弱的MHD患者其跌倒、再住院率和死亡风险高，同时衰弱将降低老年MHD患者生活质量，增加家庭负担〔3,4〕。因此，早期识别老年MHD患者衰弱并采取干预措施，有助于避免或延缓衰弱的发生，降低临床不良事件的发生情况。目前，国内医护人员较少关注老年MHD患者衰弱发生现状，本研究运用中文版Tilburg衰弱量表(TFI)综合评估老年MHD患者的衰弱现状，并分析其影响因素。

1 对象与方法

1.1调查对象 采用便利抽样法于2018年10月至2019年3月从海口市3家三甲医院血液净化室选取320例老年MHD患者作为研究对象。纳入标准：①年龄≥60岁；②常规透析≥3个月；③意识清楚。排除标准：①患有危重疾病无法配合调查者；②既往诊断有精神疾病障碍及语言交流障碍者。患者均知情同意且自愿参与本研究。

1.2调查工具

1.2.1一般资料调查工具 由研究组成员自行设计，包含患者的人口社会学特征、透析治疗及疾病相关资料。

1.2.2中文版TFI 包括躯体衰弱8项、心理衰弱4项、社会衰弱3项，3个维度15个条目。总分范围为0～15分，≥5分为衰弱，分数越高提示衰弱程度越严重。奚兴等〔5〕对此表进行汉化并做了测量，中文版TFI有良好的信度和效度，其Cronbach α为0.75，重测信度为0.76，可用于评估我国老年慢性病患者的衰弱情况。……