胡智艳 张雯雯 张明 王庆红 侯倩倩 吴莉 邵蕾

(徐州市中心医院 徐州市康复医院 南京中医药大学附属医院康复医学科，江苏 徐州 221000)

脑卒中后肩关节功能障碍为临床较为常见的问题，而出现肩关节功能障碍的主要原因为肩痛〔1〕。目前，脑卒中后偏瘫患者的康复训练主要为肢体功能训练，但该方式通常未能给予患者稳定肢体的颈部、肩胛带与躯干带等区域能力训练〔2〕。因此，临床上经肩胸关节的控制性运动以改善患者的肩关节稳定性逐渐被医护人员与患者所接受。强化肩胸关节运动训练通过纠正肩肱节律，有效改善其屈肌痉挛与肩关节周围肌群肌张力平衡，进而有效改善患者的预后效果〔3〕。本研究探讨强化肩胸运动训练对老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2018年3月至2019年3月收治的老年脑卒中致偏瘫后肩关节功能障碍及肩痛患者70例，随机分为两组各35例。入选标准：均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准；伴随肩痛、肩关节肌肉协调功能紊乱等所引起的功能障碍；均自愿参与本研究，并签署知情同意书。排除标准：发病前存在肩痛、肩部外伤等疾病造成活动受限；合并丘脑疾病、肝肾功能不全；存在明显颈椎病、骨折或韧带断裂；伴随肩关节结核、肿瘤。对照组男19例，女16例；年龄60～85岁，平均(76.43±5.48)岁；病程15～57 d，平均(37.65±15.32)d；疾病类型：脑梗死21例，脑出血14例；偏瘫部位：左侧偏瘫17例，右侧偏瘫18例。观察组男20例，女15例；……