温子欢 徐新雨 张跃林 邱庆军 (上饶市立医院骨外科，江西 上饶 334000)

股骨粗隆间骨折已成为老年人常见的骨折类疾病之一〔1〕。老年患者常常伴有高血压、糖尿病及冠心病等复杂疾病〔2〕。而且老年患者通常还合并有不同程度的骨质疏松，容易形成粉碎性骨折，如不及时治疗，将严重影响患者生活质量，甚至危及生命〔3〕。股骨粗隆间骨折的临床治疗方案主要有非手术治疗和手术治疗，非手术治疗多为骨牵引治疗，但骨牵引治疗需要患者长期卧床，并不适用老年患者，容易诱发坠积性肺炎、关节僵硬及心脑血管疾病等并发症〔4〕。而早期手术干预可以帮助患者尽早下地锻炼，有效减少长期卧床带来的并发症〔5〕，因此，临床对于老年股骨粗隆间骨折患者多建议进行手术治疗。手术治疗中又以髓内固定系统比较热门，股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术已普遍应用于临床，疗效较好〔6〕。目前，已有报道不同体位行PFNA治疗股骨粗隆间骨折，其手术相关指标有差异〔7，8〕，但多为回顾性研究。本研究将前瞻性比较侧卧位和仰卧位对PFNA对术中出血量及骨折愈合时间的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 2017年2月至2019年2月收治股骨粗隆间骨折的老年患者96例，纳入标准：经影像学检查证实为股骨粗隆间骨折；单侧、单纯闭合性骨折；首次手术；新鲜骨折(骨折后2 w内手术)；年龄超过60岁；可耐受手术；自愿参与本研究，签署知情同意书。排除标准：肝肾功能障碍；病理性或陈旧性骨折；关节炎、腰椎间盘突出症及偏瘫者；……