马敏 隗希花 (济南市第三人民医院，山东 济南 250132)

表皮生长因子受体(EGFR)属于肺腺癌的常见突变类型，针对EGFR T790M突变阳性的肺腺癌患者已有诸多靶向药物治疗方案，如厄洛替尼、奥希替尼等，但随着这些靶向药物在临床的大范围使用，使得奥希替尼获得耐药性已成为现阶段临床面临的巨大挑战〔1,2〕。为控制老年EGFR T790M突变晚期肺腺癌患者疾病进展，延长患者生存时间，探寻新的治疗思路已成为国际抗癌联盟亟待解决的问题。祖国医学认为肿瘤发生的病机为病理产物郁结、壅滞造成气血运行不畅，治疗应以扶正祛邪、化痰散结、清热解毒原则为主〔3,4〕。

研究显示〔5〕，肺腺癌患者可通过手术或放化疗，但对于部分治疗失败患者可从靶向治疗中获益，同时也可从中医辅助性治疗中得到获益。本研究拟分析奥希替尼联合祖国医学对老年EGFR T790M突变晚期肺腺癌女性患者的治疗价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取济南市第三人民医院2017年1月至2019年5月收治的100例老年女性EGFR T790M突变晚期肺腺癌患者，根据患者及家属选择的治疗方案分组，其中选择常规保肝保肾后使用奥希替尼的40例为对照组，常规保肝保肾后使用奥希替尼+益肺解毒法的60例为观察组。对照组年龄60～78岁，平均(69.12±2.25)岁；肿瘤分期：ⅢB期6例，Ⅳ期34例；体力状况评分0～2分，平均(1.35±0.46)分；吸烟18例。观察组年龄60～80岁，平均(69.52±2.37)岁；肿瘤分期：ⅢB期9例，Ⅳ期51例；体力状况评分0～2分，平均(1.23±0.38)分；吸烟27例。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2中医诊断 符合《中药新药临床研究指导原则(试行)》〔6〕中相关诊断，主证：咳嗽胸痛、痰少，次证：胸闷、口干，舌质脉象：舌质暗红，苔黄腻，脉细滑。