常风娟 马俊宝 胡鸿涛

(1新乡市中心医院内镜室，河南 新乡 453000；2郑州大学附属肿瘤医院介入科)

结直肠癌是临床常见的消化系统肿瘤，发病初期(早期、中期)无特异性或明显临床症状，一旦发现身体不适而进行就诊时大多数已经入中晚期，错过了最佳治疗时期，且老年患者体质弱、免疫抵抗能力差，往往伴随多种慢性疾病(高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等)，增加了治疗难度〔1，2〕。文献报道显示血清肿瘤标志物与肿瘤的发生、发展密切关联，其中Survivin作为凋亡抑制蛋白(IAP)家族中的成员，调控肿瘤细胞的发生发展、侵袭转移、组织分化等〔3〕，而Cry61作为富含半胱氨酸的分泌性肝素连接蛋白，参与细胞增殖、迁移、黏附、分化等生理学过程，两者血清水平的变化与肿瘤进展及预后密切关联〔4〕。目前内镜下病理组织学检查是诊断结直肠癌的金标准，随着诊断、治疗的要求不断提高，临床上也越来越希望内镜技术保证高的稳定性和准确性，同时可有效鉴别肿瘤、非肿瘤〔5〕。窄带成像(NBI)是一种创新的光学技术，与放大内镜(ME)结合可精确观察病变部位表面形态结构和黏膜微血管形态，指导医师临床判断，实际临床运用中肠道、病变情况会影响医师判断，研究发现辅助血清指标检测有助于了解结直肠癌的生物学行为，从而提高诊断准确度，有效判断预后情况〔5，6〕。本文旨在探讨NBI放大内镜联合Survivin、Cry61检测与老年结直肠癌疾病诊断及预后的关系。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年8月至2018年8月于新乡市中心医院经常规内镜检查判断为疑似老年结直肠癌患者156例，其中男87例，女69例，年龄60～78岁，平均(68.86±6.89)岁。……