吴娜 于洪宇 (锦州医科大学，辽宁 锦州 121000)

慢性非传染性疾病已经成为当今世界最主要的死亡原因，主要包括糖尿病(DM)、心脑血管疾病、恶性肿瘤等〔1〕。而DM是最重要的慢性非传染性疾病致病之一，目前全球患病人数已超过4亿例〔2〕。近年来，DM尤其是2型DM(T2DM)发病人数不断增加，老年患者随病程迁延，治疗难度逐渐增大。随着相关研究进展，DM发病除了与遗传、饮食习惯、运动等有关，肠道菌群可能也发挥了重要作用。多项研究发现，肠道菌群能通过调节宿主物质能量代谢、改善炎症反应从而参与多种代谢疾病的发生和发展过程〔3,4〕。本研究分析肠道菌群在T2DM发生和发展中可能起到的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月至2019年3月锦州医科大学附属第一医院627例老年T2DM患者粪便样本纳入T2DM组和214例体检健康人员粪便样本纳入正常组。T2DM组男340例，女287例，平均年龄(72.4±8.6)岁；正常组男112例，女102例，平均年龄(69.3±7.7)岁，两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准：①参考《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》〔5〕，患者确诊为T2DM；②年龄65岁以上；③患者知情并签署知情同意书。排除标准：①肝肾等重要脏器严重损害；②近期有服用过微生态制剂或抗生素；③无腹泻、便秘等消化道疾病或胃肠手术史；④患者资料不全等。本次研究提交医院医学伦理委员会审核并通过。

1.2方法 所有患者就诊时采集其粪便样本，将新鲜粪便样本(10±5)g于2 h内速冻于-80℃冰箱中。采用TIANamp Stool DNA Ki试剂盒提取200 mg样本中微生物的总DNA，然后将所提取的DNA为模板，根据菌群16 S rRNA V3序列设计各类菌种特异性引物，并在Blast基因库中对比其特异性，引物序列见表1。采……