陈萍 姚玉龙 (六盘水市人民医院，贵州 六盘水 553001)

急性脑梗死(ACI)患者入院后以溶栓治疗为主，可及时改善患者脑部供血，减轻神经功能损伤〔1〕。但ACI患者溶栓治疗后，神经功能损伤未能恢复，并有ACI复发风险，尤其是对于老年ACI患者，若ACI复发，可造成持续性神经功能损伤，故溶栓后仍需为患者给予抗血小板药物治疗〔2〕。氯吡格雷是常用抗血小板药物，但研究指出，部分患者对氯吡格雷治疗存在低反应，称为氯吡格雷抵抗(CR)〔3〕。临床对于ACI伴CR的患者，应选取更为有效的抗血小板聚集药物。替格瑞洛具有强效抗血小板聚集功能，已逐渐应用于ACI伴CR患者治疗中，证实可有效控制血小板聚集率〔4〕。但单独采用替格瑞洛难以改善患者脑部缺血区灌注，临床疗效有限。丁苯酞是新型抗血小板聚集药物，具有抗血小板聚集、减少自由基生成等多种功能，有助于及时控制患者神经功能损伤进一步发展〔5〕。本研究旨在探讨丁苯酞软胶囊联合替格瑞洛在ACI伴CR患者治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取六盘水市人民医院2018年1月至2020年1月收治的78例老年ACI伴CR患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各39例。对照组男24例，女15例；年龄60～74岁，平均(67.28±2.69)岁；发病至入院时间1～6 h，平均(3.54±0.61)h；梗死部位：脑干5例，小脑15例，基底节区16例，其他部位3例。观察组男26例，女13例；年龄60～72岁，平均(67.71±2.38)岁；发病至入院时间1～5 h，平均(3.23±0.47)h；梗死部位：脑干4例，小脑16例，基底节区15例，其他部位4例。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可对比性。

1.2入选标准 纳入标准：①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》〔6〕中有关ACI的诊断标准；②……