厉青 徐元 倪健强 何源 刘永浩

(1苏州市第九人民医院神经内科，江苏 苏州 215200；2苏州大学附属第一医院神经内科；3苏州市第九人民医院影像科；4苏州大学附属第一医院影像科)

多发性脑梗死(MCI)是好发于老年人群的一种心脑血管疾病之一，临床主要表现为语言和感觉障碍、偏瘫、口齿不清等，严重者甚至出现痴呆、昏迷等〔1〕。此类患者脑内可并发数个缺血性软化梗死灶，而患者脑内的病灶部位越多、病灶数量越多，其发生痴呆的风险可能会随之增大，不仅给患者生命健康带来较大隐患，还会加剧患者家庭的经济负担〔2,3〕。因此，早期发现、准确识别脑梗死病灶的相关信息对于MCI患者的治疗及预后至关重要。电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)检查是目前临床诊断MCI的常用技术手段，对于发现梗死病灶具有重要意义〔4〕。现阶段，关于两种检查方式对于老年MCI患者诊断价值的差异仍在探讨中〔5〕。本研究拟对比两种检查方式在老年MCI患者梗死检出率、病灶情况等方面的差异，旨在观察CT和MRI诊断老年MCI的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2017年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院和江苏省苏州市第九人民医院收治的老年MCI患者180例，其中男94例，女86例；年龄60～79岁，平均(68.62±4.36)岁；发病至就诊时间<6 h者31例，6 h≤发病时间<24 h者44例，24 h≤发病时间<72 h者69例，>72 h者36例。纳入标准：①均符合MCI的临床症状、体征，主要表现为偏瘫、吐字不清、意识不清、感觉性功能障碍等；②年龄60～80周岁；③均行CT及MRI检查；④临床及影像学资料完整。排除标准：①神志不清、昏迷者；②合并严重外伤、心肾功能障碍、心脏骤停者；……