岳玉国 邸军军 汤万胜 陈奕 王素芬 高健雄

(1武警海警总队医院心内科，浙江 嘉兴 314000；2武警特色医学中心肾内科)

近年来，随人口老龄化非瓣膜性心房颤动(NVAF)的发病率逐年上升，成为威胁老年人健康的重要疾病之一。科技的进步，治疗器械的改进使在CARTO指导下射频消融肺静脉电隔离成为治疗房颤的重要方法之一，也使NVAF治愈成为可能，但由于射频消融本身的局限性，房颤发病机制复杂、治疗成本、技术普及和老年患者身体条件的限制等原因，射频消融至少在一段时间内不可能也不应该成为NVAF治疗的唯一策略，药物复律及维持适当的心室率也是目前治疗房颤尤其是老年NVAF的重要方法，虽然随技术的进步近年来射频消融治疗房颤的复发率逐年降低〔1〕，本文拟分析不同的治疗策略对老年NVAF患者生存质量(QoL)的影响。

1 资料与方法

1.1病例选择 选取2017月8月至2018年8月在武警海警总队医院住院治疗≥65岁、无射频消融或复律治疗禁忌证的NVAF患者180例，根据病情及患者或家属对治疗方法的选择，分为药物复律组(83例)、射频消融组(43例)和维持室率组(54例)。均常规进行心脏彩色超声、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、脑钠肽、血常规、血凝分析、胸片等检查。所有患者及家属对整个研究过程知情同意且签署知情同意书。排除标准：(1)患者有抗凝禁忌无法进行有效抗凝者；(2)辅助检查发现左心耳血栓，暂不考虑药物复律或射频消融者；(3)心功能Ⅲ级以上者；(4)因各种原因无法完成1年随访者。……