钱晓威 李星 陈勇 宋玲英

(咸宁市中心医院 湖北科技学院附属第一医院重症医学科,湖北 咸宁 437100)

临床中心力衰竭(HF)属于心血管内科常见疾病，目前诊断HF主要通过超声心动图、心电图及临床症状等，但未发现可彻底治愈HF的方法。HF主要分为急性HF(AHF)、慢性HF(CHF)和急性心功能不全，且ICU治疗HF的常用药物为多巴胺(DA)和利尿剂等〔1〕。DA治疗HF疗效显著，此药物会促进患者排血量，加快心肌收缩和改善心脏血液潴留等效果，但DA长时间使用会导致HF患者心肌耗氧降低，造成患者心律失常〔2〕。米力农(MI)属于第2代磷酸二酯酶抑制剂，对HF患者血管扩张和增强正性心肌有明显作用，且有研究表明MI注射治疗后HF患者不良反应发生率明显低于DA〔3〕。本文观察MI治疗HF后的临床总有效率及对心功能指标的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2018年4月至2019年4月在咸宁市中心医院ICU治疗的HF患者60例，根据不同给药方案分为观察组(MI)和对照组(DA)，每组各30例；其中观察组男13例、女17例，年龄60～73岁，平均年龄(68.9±6.5)岁；对照组男15例、女15例，年龄62～74岁，平均年龄(69.9±7.2)岁。超声心动图下左室射血分数(LVEF)0.4以下，60例HF患者中高血压性心脏病者22例、扩张型心肌病20例、冠心病18例；心功能分级：Ⅱ级32例、Ⅲ级28例。两组患者经比较年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 两组均给予临床常规药物治疗，具体包括：吸氧、利尿剂呋塞米片(1 mg/片)和血管扩张剂硝酸甘油片(0.5 mg/片)。观察组在常规治疗上给予MI治疗，MI静脉注射方法如下：负荷量为25～75 μg/kg的前提下进行静脉注射，注射时要缓慢，注射5～10 min后再以每分钟0.25～1.00 μg/kg的量持续注射。每……