何慧 张永奎

依据《2019年全球癌症统计数据》［1］和国内癌症数据报告［2］统计，肺癌在国内外发病率与死亡率均为第一，多数患者由于就诊较晚淋巴结转移的概率较高，研究肺癌的淋巴结转移情况与病理亚型等风险因素之间的关系，可为临床外科医生选择肺癌诊疗方案提供指导意见，从而改善肺癌患者生存情况，因此具有重要意义。

目前，已有多项肺腺癌淋巴结转移与病理亚型等风险因素之间关系的基础与临床研究［3-4］，但尚需更多的临床大样本数据验证，另外预测肺癌淋巴结转移情况的相关诺模图模型鲜见报道。本研究主要观察淋巴结转移与年龄、性别、病理亚型、肿瘤最大径、肿瘤部位、胸膜侵犯6项因素之间的相关性，并创建诺模图预测模型。

1 材料与方法

1.1 病例资料

本研究为回顾性调查研究，收集2008年1月至2019年12月于舟山医院行肺叶或肺段切除术+系统性淋巴结清扫术病例1 085例，其中男性485例，女性600例，平均年龄为（62.22±9.44）岁。入选标准：1）肿瘤均为原发性单发病灶，术后病理诊断为浸润性肺腺癌；2）均未行术前辅助治疗；3）术前检查未发现任何部位转移；4）患者均接受标准肺叶、亚肺叶切除+系统性淋巴结清扫术；5）患者肺癌手术切除为R0 切除。排除标准：1）术前接受化疗或放疗等辅助治疗；2）淋巴结清扫数目≤10 枚；3）既往存在其他肿瘤病史。本研究获得舟山医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 病理组织处理 所有经手术切除的肺肿瘤组织标本离体后置于10%福尔马林中固定，然后经取材、脱水、石蜡包埋、切片、苏木精/伊红常规染色制片。……