张 伟，王 科，刘小波

陕西省汉中市勉县红十字医院骨外科，陕西汉中 724200

股骨粗隆间骨折患者临床表现为疼痛伴有活动受限，给社会及家庭带来了极大的负担。股骨粗隆间骨折治疗常用的手术方式主要包括股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定和人工股骨头置换，但是具体手术方式的选择目前并无明确标准[1]。PFNA内固定作为微创治疗方式，手术创伤较小，但患者术后需要卧床休息，无法早期进行下床功能锻炼；人工股骨头置换术后可以早期进行下床功能锻炼，减少围术期并发症的发生，但是手术创伤较大，术中出血较多，对于患者的身体状况是一种挑战[2]。基于以上研究背景，本课题组回顾性分析本院因股骨粗隆间骨折分别行PFNA内固定与人工股骨头置换的患者的临床资料，并对比分析临床治疗效果，为股骨粗隆间骨折治疗方式的选择提供更多的临床资料。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月至2020年2月因股骨粗隆间骨折就诊于本院的老年患者100例作为研究对象，其中男52例，女48例，年龄75～90岁，平均(82.26±5.63)岁。根据手术方式将其分为PFNA组(53例)和人工股骨头置换组(47例)。PFNA组男28例，女25例；平均年龄(83.28±4.46)岁；骨折类型：ⅡA 12例，ⅡB 12例，Ⅲ 13例，Ⅳ 16例。人工股骨头置换组男24例，女23例；平均年龄(82.26±5.63)岁；骨折类型：ⅡA 10例，ⅡB 13例，Ⅲ 11例，Ⅳ 13例。两组患者在年龄、性别及骨折类型方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准 纳入标准：(1)年龄≥75岁；(2)X线检查提示闭合新鲜股骨粗隆间骨折；(3)未合并有严重的手术禁忌证；(4)患者及家属依从性较好，能够配合完成随访调查[3]。排……