胡凤英，马 祥，黄 勇

1.四川省成都市中西医结合医院呼吸与危重症医学科，四川成都 610041；2.中国科学院大学重庆医院呼吸与危重症医学科，重庆 400013

红细胞分布宽度(RDW)是直接反映循环红细胞体积异质性的参数，临床上主要用于贫血原因的鉴别诊断[1]。随着研究深入，RDW在其他疾病中的临床价值不断被证实。有研究表明，RDW不仅可预测特发性肺纤维化患者的预后，还可评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期的病情及预测心力衰竭的发生[2]。而肺纤维化合并肺气肿(CPFE)同时兼具肺纤维化和肺气肿(COPD的主要肺结构改变)，两种病变，有不同于单一肺纤维化和单一COPD患者的临床特点，且病情的评估需涉及血气分析、肺功能、心脏彩超等多项指标[3]。鉴于RDW在单一肺纤维化和单一COPD患者病情评估中的价值已被证实，且具有简单易行、廉价、可普及等优点，那么RDW在CPFE这类患者的变化趋势如何，与其病情严重程度是否存在相关性，是否能作为CPFE这一综合征病情评估的简要手段，目前尚鲜见文献报道，故本文旨在结合现有结论探讨红细胞分布宽度与CPFE的病情严重程度的相关性。

1 资料与方法

1.1一般资料 筛选2019年6月至2020年6月就诊于四川省成都市中西医结合医院及中国科学院大学重庆医院呼吸与危重症医学科且胸部高分辨比例CT表现符合CPFE(即双上叶肺气肿合并双下叶肺纤维化表现)的患者85例[4]。排除合并心脑血管疾病者，胃肠道出血，恶性肿瘤，放化疗，肺栓塞，慢性肝、肾功能不全，甲状腺功能亢进，各种原因贫血，风湿免疫性疾病及入院前3个月内有手术者及不能配合完成肺功能者。……