陈永权，吕发金，谭博文，刘 洋，郑伊能

1.重庆市第五人民医院放射科，重庆 400062；2.重庆医科大学附属第一医院放射科，重庆 400016

胸部数字化X线摄影(DR)及多层螺旋CT检查是胸部影像学检查的主要方法[1]。DR摄片为肺野、纵隔、骨骼及软组织的重叠影像，图像重叠层次多，对比度差，故容易造成误诊和漏诊。胸部CT图像为断层影像，密度分辨率高，后处理功能强大，对病变显示更加清楚全面，对病变定位、定量及定性更有帮助。虽然部分经验显示胸部CT检查对病变检出能力强于DR检查，但并无确切的数据分析及理论支持。本研究拟回顾性分析216例48 h内分别行胸部DR摄片及低剂量CT检查图像，对比胸部CT与DR对病灶的检出差别，为胸部影像学检查方法的选择提供数据根据及理论支撑。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2019年1月至2020年3月在重庆医科大学附属第一医院放射科48 h内先后行胸部DR及低剂量CT检查患者216例。其中，男104例，女110例，年龄18～84岁，平均(56.1±14.9)岁。排除标准：(1)DR摄片及CT扫描期间行手术患者；(2)DR摄片及CT扫描期间患者症状及体征有明显变化患者；(3)病灶弥漫或难以准确计数患者，如间质肺疾病、血行播散型肺结核、弥漫转移的肿瘤等。

1.2方法 胸部低剂量CT扫描检查使用西门子SOMATOM Perspective CT检查。扫描前去除异物，行呼吸训练，确保被检者深吸气后闭气后一次性完成全肺检查。扫描范围为双侧全肺，即从肺尖至双侧肋膈角下界。扫描条件是管电压110 kV，参考管电流20 mAs，螺距1.3，扫描层厚5 mm。探测器宽度0.6 mm，矩阵512×512，旋转时间0.6 s/r，打开自动管电流调制技术(CARE Dose 4D)。……