王绪云，刘美蓉，谭效锋，苏留超

天津市天津医院普内科，天津 300211

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者早期临床症状轻，重症患者很快进展为急性呼吸窘迫综合征甚至多器官功能衰竭直至死亡[1]，因此对患者早诊断、早治疗显得尤为重要。胸部CT检查因其能够及早发现核酸检测阴性的疑似病例及动态观察患者病情发展变化的优势而被广泛应用于临床工作中[2]。目前多数研究聚焦于COVID-19患者疾病发展过程中胸部CT各期表现[3-4]，而与胸部CT表现严重程度相关的影响因素少有报道。因此，本研究旨在分析COVID-19患者的临床特征，寻找与住院中期胸部CT表现严重程度有关的影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性收集2020年1月28日至3月15日由武汉某定点医院收治的具有完整临床资料，并于住院第6～10天行胸部CT检查的COVID-19 患者40例。纳入标准：依据国家卫生健康委员会办公厅印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第六版)[1]。确诊病例定义：(1)在疑似病例基础上，实时荧光定量PCR检测新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸阳性；(2)无其他病毒感染；(3)具有在住院第6～10天行胸部CT检查当日的实验室检查结果；(4)胸部CT图像清晰。排除标准:(1)住院期间死亡；(2)因病情需要转入其他医院或尚未出院的患者。参考甲型H1N1流感病毒肺炎患者胸部CT的半定量分析方法[5]制订COVID-19患者胸部CT病变范围评定方法，即利用1 mm重建后的薄层图像分别对每个病例的主动脉弓、气管隆突、下肺静脉和膈上4个层面进行影像学评定，当每个层面的病变累及范围均大于50%，判定为胸部CT表现重度组(即胸部CT重度组)，否则判定为胸部CT表现轻度组(即胸部CT轻度组)。……