贾暄东，廖兴志，周脉涛，刘 婷

中国人民解放军联勤保障部队第904医院麻醉科，江苏无锡 214000

输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，多伴有尿痛、尿急以及血尿等症状，如治疗不及时容易引发肾积水，甚至肾衰竭，严重影响患者的生命安全[1-2]。在饮食作息不规律、生活节奏快等诸多因素的影响下，输尿管结石的发病率呈逐年上升的趋势[3]。目前，治疗输尿管结石的主要方式有输尿管钬激光碎石、经皮肾镜取石、体外冲击波碎石、腹腔镜输尿管切开取石等，其中钬激光碎石是目前治疗输尿管结石最有效的方式之一[4-5]。虽然输尿管钬激光碎石术的疗效受到肯定，但其存在的问题并未完全解决，临床上已尝试采取术中改变体位、辅助按压、输尿管导管扩张、辅助呼吸、改变麻醉方式等措施，来降低患者的不良反应率，提高手术成功率和患者满意度。本文探讨不同气道管理方式下静脉全身麻醉对输尿管钬激光治疗输尿管结石的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至2020年6月到本院进行输尿管结石治疗的患者160例为作研究对象，均行静脉全身麻醉下输尿管镜钬激光碎石术。排除并发肿瘤，肝、肾存在严重病变，心、肺功能严重下降，存在出血倾向以及无法配合麻醉的患者。采用随机、双盲法将入选患者分成面罩复合鼻咽通气道组(S1组)和喉罩组(S2组)，每组80例。其中，S1组男47例，女33例；年龄18～62岁，平均(40.92±8.14)岁；结石直径0.6～2.3 cm,平均(1.14±0.37)cm；S2组男48例，女32例；年龄17～64岁，平均(39.63±9.78)岁；……