杜 果，曹惠敏，孙世平△，许志强

1.重庆市巴南区第二人民医院神经内科，重庆400054；2.陆军特色医学中心神经内科，重庆 400042

特发性面神经麻痹主要表现为急性单侧面部肌肉瘫痪，部分患者遗留周围性面瘫症状，影响面部外观，从而给患者带来心理负担。有研究显示，大部分患者在发病后3周后恢复，超过3周则预后较差[1-2]。激素和抗病毒治疗可用于特发性面神经麻痹的治疗[3]，缩短病程，但因其不良反应较大，在临床上使用受到一定限制[4]。针刺治疗作为我国传统疗法，因针刺治疗良好的安全性及低成本，广泛用于成年人和儿童面瘫等各种瘫痪疾病的治疗[5-6]。但是，对于特发性面神经麻痹患者发病后何时行针刺治疗效果较好的研究甚少。因此，本研究探讨了不同时间点针刺治疗特发性面神经麻痹的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2020年4月巴南区第二人民医院神经内科收治的特发性面神经麻痹患者160例，均于入科后行一般治疗。根据入科时间及《中国循证临床实践指南·针灸分册》[7]特发性面神经麻痹分期将患者分为4组，每组40例。A组，发病后1～3 d行针刺治疗，男23例，女17例；B组，发病后4～7 d行针刺治疗，男19例，女21例；C组，发病后8～21 d行针刺治疗，男21例，女19例；D组，对照组，未接受针刺治疗，男22例，女18例。

1.2纳入及排除标准 (1)年龄18～70岁；(2)特发性面神经麻痹诊断符合2016年《中国特发性面神经麻痹诊治指南》[8]；(3)患者及其家属签署知情同意书。排除标准：(1)继发性面神经麻痹：脑梗死、脑出血、脑肿瘤、中耳炎、迷路炎、腮腺炎、腮腺肿瘤、格林-巴利综合征、莱姆病等；……