白 洁，李雯雯，殷雨梅，李 芳，朴文花

宁夏回族自治区人民医院/西北民族大学第一附属医院医学检验诊断中心，宁夏银川 750002

多发性骨髓瘤(MM)是一种浆细胞恶性增殖性肿瘤，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，大量的异常浆细胞可以分泌异常免疫球蛋白，引起多系统病变。10%～20%的MM合并淀粉样变性[1]，临床表现呈现多样性而缺乏特异性，容易漏诊、误诊，如以腕管综合征为首发表现的MM。现将宁夏回族自治区人民医院收治的2例以腕管综合征为首发表现的MM合并淀粉样变性患者资料报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集宁夏回族自治区人民医院血液科2020年6-7月收治的2例MM合并系统性淀粉样变性患者临床资料，均以腕管综合征为表现。

1.2方法 骨髓细胞形态学检查：按照FAB标准诊断分型。所有涂片由本院经验丰富的形态学专业技术人员分析报告。流式细胞学免疫分型：采用BD公司相关抗体进行标记，运用Diva软件进行四色流式细胞分析。血清学等其他项目检测，如血/尿免疫固定电泳、血/尿轻链、皮下脂肪刚果红染色、蛋白质谱分析均外送第三方实验室检测。

2 结 果

2例患者实验室检查结果比较见表1。其中，骨髓涂片、骨髓活检、皮下脂肪刚果红染色结果，见图1～3。

表1 病例资料及实验室检查结果

续表1 病例资料及实验室检查结果

图1 骨髓涂片异常浆细胞(苏木素-吉姆萨-酸性品红染色，×40)

图2 骨髓活检骨髓瘤细胞(苏木素-吉姆萨-酸性品红染色，×40)

图3 皮下脂肪活检淀粉样蛋白(刚果红染色，×40)