调控胰岛素抵抗在肝癌预防与治疗中的研究进展*

2021-04-16综述马青梅杨文娟邓海孝刘欣跃审校

检验医学与临床 2021年7期

马莉综述，马青梅，杨文娟，邓海孝，刘欣跃，3△ 审校

兰州大学第二医院：1.药物基因组学实验室；2.普外科；3.检验医学中心，甘肃兰州 730000

胰岛素抵抗(IR)是2型糖尿病及代谢紊乱症常见的并发症之一，且与肝癌发生、发展密切相关[1]。肝癌是全球发病率居第6位、病死率居第4位的恶性肿瘤[2]。尽管近年来肝癌的治疗已有所突破，但预后较差，效果并不理想，主要原因是治疗仍以外科手术为主，缺乏有效的辅助治疗手段[3]。研究显示，调控代谢紊乱可能是肝细胞癌(HCC)患者的新型辅助治疗手段之一[4]。IR作为代谢综合征的特征及诱发因素之一，引起了人们的注意。本课题组前期的研究已经证实，IR是引起肝癌细胞化疗耐药的重要因素之一[5-6]。

代谢紊乱是导致多种疾病发生的重要因素。IR常伴随高血糖、高胰岛素、全身慢性炎症等现象[7]，这些因素都能促进肝癌的发生。肝脏具有调节血糖水平和灭活胰岛素的作用[8]，肝癌患者常常因肝功能受损而引起血糖和胰岛素水平异常，导致IR的加剧[9]。这些研究均证实IR促进肝癌发生、发展，同时肝癌也加剧机体IR程度。

尽管目前关于IR与肝癌发生的关系已有较多的研究，但关于二者之间相互作用的机制尚不明确。因此，本文总结了IR促进肝癌发生、发展和导致耐药方面的可能机制，列举了可通过缓解IR来干预肝癌的潜在新型药物，并以此来展望IR未来对肝癌预防、治疗及干预的重要意义。