郭丽敏

（南阳市第二人民医院 产一科， 河南 南阳473000）

产后出血是分娩期严重并发症， 亦是导致孕产妇死亡的重要原因之一［1］。 一般而言， 妊娠期女性的胎盘位于子宫体部前壁、 侧壁或后壁， 妊娠28 周后， 若胎盘附着于子宫下段， 甚至下缘达到或覆盖宫颈内口， 胎盘位置低于胎儿先露部分， 则为前置胎盘。 近年来， 高龄产妇中前置胎盘发生率呈明显升高趋势， 产妇产后出血发生率也随之升高， 不利于产妇预后恢复， 且对其生命安全威胁极大［2］。 基于此， 本研究分析前置胎盘高龄产妇产后出血的影响因素， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018 年1 月至2020 年6 月我院收治的98 例前置胎盘高龄产妇的临床资料， 产妇年龄35 ～45岁， 平均年龄 （40.71 ± 2.12） 岁； 孕次1 ～3 次， 平均孕次（2.21 ± 0.53） 次； 产次1 ～3 次， 平均产次 （2.15 ± 0.42） 次。

1.2 入选标准纳入标准： 符合 《前置胎盘的诊断与处理指南（2020）》［3］中相关诊断标准， 且经核磁共振检查确诊； 病例资料完整； 采取剖宫产的生产方式； 单胎足月生产。 排除标准： 心脏、 肝脏、 肾脏等脏器疾病； 合并恶性肿瘤； 血液系统疾病； 凝血功能障碍。

1.3 方法

1.3.1 产后出血胎儿娩出后24 h 内， 剖宫产者失血超过1 000 mL 则明确为产后出血。

1.3.2 基线资料统计统计98 例前置胎盘高龄产妇的基线资料，包括产次 （≥2 次， ＜2 次）、 孕次 （≥2 次， ＜2 次）、 有无合并胎盘植入、 有无胎盘粘连、 有无妊娠期合并症 （妊娠期高血压、 妊娠期糖尿病） 及前置胎盘类型 （中央性前置胎盘： 宫颈内口全部被胎盘组织覆盖； 部分性前置胎盘： 宫颈内口有部分被胎盘组织覆盖；……