赵薛斌， 张灿飞

（河南科技大学第一附属医院 神经内科， 河南 洛阳471000）

心源性脑梗死早期无特异性表现， 通常容易与其他疾病混淆， 如不及时治疗易导致偏瘫、 意识障碍、 失语等症状， 严重影响患者的生活质量。 出血转化包括自然发生的出血以及溶栓、 取栓、 抗凝等干预措施造成的出血， 心源性脑梗死患者发生出血转化有可能导致病情恶化， 进而影响患者预后， 故尽早发现出血转化的发生， 明确其影响因素对早期采取有效干预措施、 改善心源性脑梗死患者预后临床意义重大［1－2］。 基于此，本研究选择2019 年2 月至2020 年3 月我院收治的200 例心源性脑梗死患者， 分析其出血转化发生的影响因素， 以期为临床提供更多参考依据， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2019 年2 月至2020 年3 月我院收治的200 例心源性脑梗死患者的临床资料， 纳入标准： ①经头颅CT 等影像学检查确诊； ②首次影像学检查未发现出血， 复查时发现有出血征象； ③发病时间＜3 d。 排除标准： ①临床资料不完整； ②既往有脑梗死病史并伴有神经功能损伤； ③合并严重心、 肝、 肾功能障碍。 根据是否发生出血转化将200 例心源性脑梗死患者分为观察组 （57 例， 发生出血转化） 与对照组（143 例， 未发生出血转化）。

1.2 方法所有患者入院后均完善相关检查， 确定脑梗死病因，针对病因予以对症治疗， 并于发病7 d 内或症状加重时复查影像学。 收集两组患者的临床资料， 包括年龄、 性别、 有无基础疾病、 有无心房颤动、 有无大面积脑梗死、 有无抗凝治疗、 有无溶栓治疗、 尿蛋白阴性或阳性情况 （正常情况下每天排出尿蛋白约40 ～80 mg， 最多不超过150 mg， 在此范围内则定性为阴性）。……