朱苑霞， 蔡艳， 龚海燕， 陈如玲， 陈志红， 饶青梅

（东莞市黄江医院ICU， 广东 东莞523750）

腹腔内压力 （IAP） 即腹腔封闭腔隙内稳定状态下的压力，主要由腹腔内脏器的静水压产生， 一般正常成人IAP 可保持在0 ～5 mm Hg， 重症患者IAP 则可达到5 ～7 mm Hg。 ICU 患者受感染、 脓毒血症、 腹膜炎及脏器衰竭等因素影响， 其IAP 可升至12 mm Hg 及以上， 若进一步升高至25 mm Hg， 可引发多脏器功能紊乱， 形成腹腔间隙综合征 （ACS）， 危及患者生命安全［1］。 故定时测量ICU 重症患者IAP， 及时掌握病情变化的临床意义重大。 目前临床可经膀胱内途径间接测量IAP， 操作简便， 是监测IAP 的金标准［2］。 但经膀胱内途径测定IAP 时，结果易受患者体位、 性别、 年龄及机械通气流量等因素影响。基于此， 本研究选择我院ICU 收治的100 例ACS 患者， 予以不同体位下IAP 测定及相关临床资料分析， 进一步探讨ICU 患者经膀胱内途径间接监测IAP 的影响因素， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1 月至2019 年12 月我院ICU 收治的100 例ACS 患者。 纳入标准： 确诊为腹内高压； 患者及家属对本研究知情同意且签署同意书。 排除标准： 血流动力学不稳定； 不愿配合研究， 随意更换体位； 精神异常。 其中男46 例，女54 例； 年龄3 ～77 岁， 平均年龄 （50.22 ± 5.67） 岁。

1.2 方法所有患者留置尿管， 排空膀胱尿液， 行尿管夹闭处理后， 经三通装置将0.9%氯化钠溶液20 mL 注入尿管内， 期间应确保其温度维持在37 ℃～40 ℃， 注射时间在1 min 以上。连接测压管后， 将腋中线设为零点， 于患者呼气末时读取与记录IAP。 更换体位时， 先行测量变换角度， 再行IAP 测量， 每变换一次角度进行一次IAP 测量， 每次间隔5 min， 取平均值。……