王艳敏， 钱伟军

（河南省开封市中心医院 影像科， 河南 开封475000）

CT 定位穿刺活检是肺部病变的常用诊断方式， 操作简单且分辨率高， 可准确定位病灶， 并提供有效的组织学标本以指导临床治疗。 但该检查作为有创操作， 创伤不可避免， 易造成穿刺损伤， 同时受客观及主观因素影响， 会降低穿刺效果［1］。因此， 为提高CT 定位肺穿刺活检穿刺成功率， 减少穿刺损伤，亟需寻求一种有效的干预措施。 失效模式与效应分析 （FMEA）是一种新型前瞻性管理模式， 通过分析潜在失效模式， 利于实施针对性防治措施， 在临床风险管理中应用效果较好［2］。 鉴于此， 本研究旨在探讨FMEA 对CT 定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析2018 年2 月至2020 年2 月于我院行CT 定位肺穿刺活检的1 600 例患者的临床资料， 分为观察组和对照组各800 例。 观察组男560 例， 女240 例； 年龄20 ～76 岁， 平均年龄 （45.26 ± 5.33） 岁。 对照组男536 例， 女264例； 年龄22 ～78 岁， 平均年龄 （45.81 ± 5.67） 岁。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①实施CT 定位肺穿刺活检； ②有正常认知、 书写能力； ③临床及随访资料完整； ④无严重精神系统疾病。 排除标准： ①不能配合检查； ②存在严重心脑血管疾病； ③存在呼吸衰竭不能平卧、 心律失常、 心力衰竭。

1.3 方法对照组采用常规管理。 术前常规检查， 监测生命体征， 准备设备与急救药物； 术中辅助患者体位摆放， 指导其正确屏气， 并辅助医生胸膜穿刺； 术后嘱咐患者减少活动， 尽量让患者卧床休息， 并给予相应并发症护理。……