房芳

（郑州大学附属儿童医院／河南省儿童医院／郑州儿童医院 血液肿瘤科， 河南 郑州450018）

目前， PICC 广泛应用于白血病化疗中， 其具有操作方便、预防药物刺激等优势， 可有效减轻患儿治疗过程中的痛苦， 但仍存在静脉炎、 导管脱出等并发症情况［1－2］。 为有效解决此类问题， 临床进行了较多的探索与研究。 研究［3－4］表明， 集束化护理在有效减少PICC 相关并发症方面效果显著。 鉴于此， 本研究探讨集束化护理预防白血病患儿PICC 并发症的效果， 以期为临床提供更多参考依据， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2020 年1 月我院收治的白血病PICC患儿80 例， 根据护理方法不同分为对照组 （n ＝38） 与观察组（n ＝42）。 对照组男18 例， 女20 例； 年龄2 ～11 岁， 平均年龄 （6.37 ± 3.10） 岁； 体重13 ～39 kg， 平 均体重 （26.81 ±3.26） kg； 病程6 ～48 个月， 平均病程 （27.10 ± 4.56） 个月。观察组男20 例， 女22 例； 年龄1 ～12 岁， 平均年龄 （6.28 ±3.09） 岁； 体重12 ～40 kg， 平均体重 （26.74 ± 3.15） kg； 病程5 ～49 个月， 平均病程 （27.22 ± 4.48） 个月。 两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。 本研究经我院医学伦理委员会批准 ［2018 年审 （132） 号）］ 通过。

1.2 入选标准

纳入标准： ①经临床诊断、 胸部X 线、 血常规等检查确诊为白血病； ②具有静脉化疗指征； ③无意识丧失、 休克等临床体征； ④患儿家属均知晓本研究， 且与本院签署相关知情同意书。 排除标准： ①精神状态异常、 无法配合治疗； ②严重基础疾病， 如脑、 肺、 肾等重要器官存在功能性病变； ③有静脉炎病史； ④全身感染性疾病。

1.3 方法

对照组采用常规护理， 包括对患儿家属进行集中健康教育， 介绍整个PICC 置管流程、 操作事项及注意事项等， 并定时检查患儿置管情况， 监测其生命体征， 如有异常， 及时通知医生进行处理。……