明怀坤

（新乡市中心医院 呼吸与危重症医学科， 河南 新乡453000）

老年脑血管病伴吸入性肺炎患者的下括约肌张力降低， 肌张力及食管上括约肌张力增加， 会延迟胃排空时间， 减弱肠道蠕动， 患者的感染病菌多为金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌等［1］。 临床上多采用β－内酰胺类抗生素进行治疗，而随着此类药物在临床上的广泛应用， 其耐药性不断增加［2］。哌拉西林是一种半合成的光谱青霉素， 抗菌谱较广， 组织渗透性较强； 他唑巴坦抑菌作用较强， 是强效、 广谱、 不可逆竞争性的β 内酰胺酶抑制剂［3］。 本研究分析哌拉西林－他唑巴坦对老年脑血管病伴吸入性肺炎的疗效及机制， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018 年5 月至2019 年5 月我院收治的82例老年脑血管病伴吸入性肺炎患者， 均符合相关文献［4］关于老年脑血管病吸入性肺炎的诊断标准， 排除入组前1 个月口服或静脉应用第2、 3 代喹诺酮类、 头孢菌素类、 甲硝唑类、 碳氢酶烯类等抗菌药物者及治疗期间应用激素者。 所有患者资料均记录有体征、 症状变化、 不良反应及治疗前后的尿常规、 血常规、 肝肾功能、 细菌学检查报告及胸部X 线报告等。 按随机数字表法分为两组各41 例。 观察组男30 例， 女11 例； 年龄69 ～88 岁， 平均年龄 （76.7 ± 5.4） 岁； 疾病类型： 脑梗死21例， 脑出血9 例， 帕金森综合征及脑梗死并发血管性痴呆11例； 社区获得性吸入性肺炎22 例， 医院获得性吸入性肺炎19例。 对照组男32 例， 女9 例； 年 龄68 ～87 岁， 平均年龄（76.8 ± 5.5） 岁； 疾病类型： 脑梗死21 例， 脑出血11 例， 帕金森综合征及脑梗死并发血管性痴呆9 例；……