蒿蕊， 柳韶真， 都艳玲， 常芳芳， 胡振波

（中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 干部病房， 河南 郑州450042）

慢性心力衰竭是冠心病、 心肌梗死等多种心脏疾病的终末阶段表现， 具有病死率高、 治疗难度大等特点。 常规治疗药物主要为利尿剂、 硝酸酯类、 β 受体阻滞剂等， 其临床效果并不理想， 患者远期预后并未明显改善。 沙库巴曲缬沙坦是一种新型血管紧张素受体－脑啡肽酶抑制剂， 可通过多种途径改善心力衰竭。 研究［1］表明， 缬沙坦能够有效缩短心力衰竭患者住院时间， 降低死亡风险。 但沙库巴曲缬沙坦近年才进入我国医疗系统， 其临床效果尚缺乏研究。 鉴于此， 本研究观察沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗老年冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2017 年1 月至2020 年1 月我院收治的老年冠心病合并慢性心力衰竭患者108 例。 纳入标准［2］： ①年龄≥60 岁； ②明确诊断为冠心病； ③合并慢性心力衰竭。 排除标准： ①合并其他心脏疾病； ②合并恶性肿瘤。 随机分为对照组和试验组各54 例。 对照组男31 例， 女23 例； 年龄60 ～79岁， 平均年龄 （72.47 ± 9.11） 岁。 试验组男29 例， 女25 例；年龄60 ～80 岁， 平均年龄 （72.97 ± 10.15） 岁。 两组患者的一般资料比较， 差异均无统计学意义 （P ＞0.05）， 具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法两组均给予利尿、 扩血管等常规药物治疗。 对照组口服琥珀酸美托洛尔缓释片 （英国阿斯利康制药有限公司，H2016078）， 初始剂量23.75 mg／次， 1 次／d， 依据患者病情逐渐调整剂量为95 mg／次， 2 次／d。 试验组在对照组基础上口服沙库巴曲缬沙坦 （瑞士诺华制药有限公司， H20170362）， 初始计量25 ～50 mg／次， 每日1 ～2 次， 依据患者病情逐渐调整剂量为100 mg／次， 2 次／d。……